膝蓋窩疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、深靜脈血栓等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物,可能與關(guān)節(jié)退變或炎癥有關(guān)。表現(xiàn)為膝蓋窩脹痛,屈膝時加重??赏ㄟ^超聲檢查確診,較小囊腫建議熱敷觀察,較大囊腫需穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。
2、半月板損傷
半月板撕裂常見于運動損傷,表現(xiàn)為膝蓋窩刺痛伴關(guān)節(jié)彈響。核磁共振可明確損傷程度,輕度損傷可用氨糖美辛腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物緩解,嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
3、韌帶拉傷
過度運動可能導致腘繩肌或交叉韌帶拉傷,膝蓋窩會出現(xiàn)牽拉痛。急性期應(yīng)冰敷制動,恢復(fù)期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合微波理療促進愈合。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)膝蓋窩鈍痛,晨起僵硬明顯。X線可見骨贅形成,可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。
5、深靜脈血栓
長期臥床或血管病變可能導致腘靜脈血栓,表現(xiàn)為膝蓋窩持續(xù)脹痛伴小腿腫脹。需緊急進行血管超聲檢查,確診后使用利伐沙班片抗凝治療,必要時放置濾網(wǎng)。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲動作,運動前充分熱身,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷。疼痛發(fā)作時可嘗試抬高患肢,用40℃左右熱毛巾敷于腘窩15分鐘。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、持續(xù)腫脹或行走困難,須及時就醫(yī)排查感染或血管病變。中老年患者建議每年進行骨密度檢測,適量補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。