乳腺癌患者出現(xiàn)骨折不一定是骨轉(zhuǎn)移,但骨轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致乳腺癌患者骨折的常見原因之一。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可能與腫瘤細胞侵襲、骨質(zhì)破壞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、病理性骨折等癥狀。
乳腺癌患者發(fā)生骨折時,需考慮骨質(zhì)疏松、外傷等因素。長期內(nèi)分泌治療或化療可能導(dǎo)致骨密度下降,輕微外力即可引發(fā)骨折。這類骨折多發(fā)生在脊柱、髖部等承重部位,疼痛程度與活動相關(guān),影像學(xué)檢查可見骨小梁稀疏但無骨質(zhì)破壞。
骨轉(zhuǎn)移引起的骨折具有特征性表現(xiàn)。腫瘤細胞通過血液轉(zhuǎn)移至骨骼后,分泌破骨細胞活化因子導(dǎo)致溶骨性破壞。X線或CT顯示蟲蝕樣骨質(zhì)缺損,核素骨掃描可見異常放射性濃聚。病理性骨折常發(fā)生于長骨、椎體等部位,疼痛呈持續(xù)性且夜間加重,可能伴隨高鈣血癥等全身癥狀。
乳腺癌患者應(yīng)定期進行骨密度檢測和骨掃描篩查,日常注意補充鈣劑與維生素D,避免跌倒等外傷風(fēng)險。出現(xiàn)不明原因骨痛或活動受限時,需及時就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。確診骨轉(zhuǎn)移后可采取雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞,配合放療或手術(shù)穩(wěn)定骨折部位,同時繼續(xù)原發(fā)腫瘤的系統(tǒng)治療。