右邊肚子疼可能與闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結石、女性盆腔疾病等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、闌尾炎
右下腹疼痛是闌尾炎的典型表現(xiàn)，初期可能表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。發(fā)病多與闌尾管腔阻塞、細菌感染有關。需通過血常規(guī)、超聲等檢查確診，急性發(fā)作時需手術切除闌尾，可使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
2、膽囊炎
右上腹劇痛常見于膽囊炎，疼痛可向右肩背部放射，多因膽囊結石阻塞膽管引發(fā)感染。發(fā)作時常伴發(fā)熱、黃疸，進食油膩食物后癥狀加重。確診需結合超聲檢查，治療包括禁食、解痙鎮(zhèn)痛，嚴重者需膽囊切除術，可選用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
3、腸梗阻
右側(cè)腹部陣發(fā)性絞痛伴腹脹、停止排氣排便需警惕腸梗阻，可能由腸粘連、腫瘤或糞塊堵塞導致。腹部X線可見氣液平面，初期可通過胃腸減壓、灌腸處理，完全性梗阻需手術解除梗阻，可配合使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
4、泌尿系統(tǒng)結石
右側(cè)腰部或下腹部絞痛伴血尿可能為輸尿管結石，疼痛常突然發(fā)作且程度劇烈。結石移動可能刺激輸尿管引發(fā)痙攣，超聲可明確結石位置。小于6毫米的結石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出，嚴重者需體外沖擊波碎石。
5、女性盆腔疾病
育齡女性右下腹痛需排除異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科急癥。異位妊娠破裂可致劇烈腹痛和休克，卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛。通過婦科檢查、HCG檢測和盆腔超聲鑒別，需緊急手術處理，可配合使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。
出現(xiàn)右側(cè)腹痛時應暫時禁食，避免按壓疼痛部位，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。建議穿著寬松衣物，采用屈膝側(cè)臥體位緩解不適，就醫(yī)前不要自行服用止痛藥以免掩蓋病情。日常需注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進食避免暴飲暴食，適量運動促進胃腸蠕動，女性應定期進行婦科檢查。