潰瘍性結(jié)腸炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、內(nèi)鏡及病理學結(jié)果綜合判斷，主要依據(jù)包括典型癥狀、結(jié)腸鏡特征、黏膜活檢病理及排除其他疾病。
典型癥狀表現(xiàn)為持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛，病程超過4周需高度警惕。實驗室檢查常見C反應蛋白升高、紅細胞沉降率增快及貧血，糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于區(qū)分炎癥性腸病與功能性腸病。結(jié)腸鏡下可見黏膜血管紋理模糊、充血水腫、糜爛潰瘍，病變呈連續(xù)性分布且多始于直腸。黏膜活檢病理顯示隱窩結(jié)構(gòu)扭曲、隱窩炎及隱窩膿腫，但無肉芽腫形成。診斷時須排除感染性結(jié)腸炎、缺血性腸病、克羅恩病及腸結(jié)核，其中糞便病原學檢測和結(jié)核菌素試驗為必要鑒別手段。對于不典型病例可能需重復內(nèi)鏡或結(jié)合小腸影像學檢查。
確診后應建立長期隨訪計劃，定期監(jiān)測黏膜愈合情況。日常需保持低渣飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物，注意補充鐵劑和維生素D。急性期建議臥床休息，緩解期可進行適度有氧運動。心理疏導對改善患者生活質(zhì)量尤為重要，必要時可轉(zhuǎn)診至消化?？七M行生物制劑等規(guī)范化治療。