黃疸的診斷主要通過臨床癥狀觀察、實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷。主要有皮膚黏膜黃染檢查、血清膽紅素檢測、肝功能檢查、腹部超聲檢查、血常規(guī)檢查等方法。
1、皮膚黏膜黃染檢查
醫(yī)生會觀察患者皮膚、鞏膜等部位是否出現(xiàn)黃染，這是黃疸最直觀的表現(xiàn)。輕度黃疸可能僅表現(xiàn)為鞏膜黃染，隨著病情加重，皮膚黃染會逐漸明顯。檢查時需在自然光下進行，避免誤判。
2、血清膽紅素檢測
通過靜脈采血檢測總膽紅素和直接膽紅素水平，這是確診黃疸的關(guān)鍵指標。總膽紅素超過正常值即可診斷為黃疸，直接膽紅素與總膽紅素的比值有助于判斷黃疸類型。溶血性黃疸以間接膽紅素升高為主，梗阻性黃疸以直接膽紅素升高為主。
3、肝功能檢查
包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標檢測，可評估肝臟損傷程度。肝細胞性黃疸常伴有轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，而梗阻性黃疸則以堿性磷酸酶升高更為明顯。這些指標變化可為病因診斷提供重要線索。
4、腹部超聲檢查
無創(chuàng)性影像學檢查可觀察肝膽系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)膽管擴張、結(jié)石、腫瘤等病變。對于梗阻性黃疸的診斷尤為重要，能直觀顯示膽道梗阻部位和程度。超聲檢查安全便捷，常作為首選影像學檢查方法。
5、血常規(guī)檢查
通過紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞等指標評估是否存在溶血。溶血性黃疸患者常有貧血表現(xiàn)，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高。血常規(guī)檢查有助于鑒別溶血性黃疸與其他類型黃疸。
黃疸患者應注意休息，避免過度勞累。飲食上宜選擇清淡易消化的食物，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高脂肪食物。保持充足水分攝入有助于膽紅素排泄。避免飲酒和使用可能損害肝臟的藥物。如出現(xiàn)皮膚瘙癢，可使用溫水擦拭，避免抓撓。定期復查肝功能指標，遵醫(yī)囑進行治療。如黃疸持續(xù)加重或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀，應及時就醫(yī)。