黃疸診斷方法主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、特殊檢查等。黃疸可能與肝膽疾病、溶血性疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)觀察皮膚、鞏膜黃染程度，觸診肝脾大小及質(zhì)地，初步判斷黃疸類(lèi)型。溶血性黃疸常伴蒼白，肝細(xì)胞性黃疸多見(jiàn)肝掌蜘蛛痣，梗阻性黃疸可觸及腫大膽囊。體格檢查能快速評(píng)估病情嚴(yán)重程度，為后續(xù)檢查提供方向。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)溶血性貧血，肝功能顯示轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平，尿膽原檢測(cè)幫助鑒別梗阻類(lèi)型。直接膽紅素升高提示肝膽病變，間接膽紅素增高多見(jiàn)于溶血。凝血功能異?？赡芊从掣魏铣赡芰ο陆担@些指標(biāo)對(duì)病因鑒別至關(guān)重要。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲能發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張、結(jié)石或占位病變，CT/MRI可精確定位梗阻部位。MRCP無(wú)創(chuàng)顯示膽管樹(shù)結(jié)構(gòu)，ERCP兼具診斷和治療功能。影像學(xué)檢查對(duì)機(jī)械性梗阻診斷價(jià)值高，能明確腫瘤、結(jié)石等具體病因。
4、病理學(xué)檢查
肝穿刺活檢適用于不明原因肝內(nèi)膽汁淤積，可鑒別病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。骨髓檢查有助于確診溶血性疾病，淋巴結(jié)活檢可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤轉(zhuǎn)移。病理診斷是某些疑難病例的確診金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
5、特殊檢查
基因檢測(cè)可診斷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等代謝病，自身抗體篩查用于原發(fā)性膽汁性膽管炎診斷。核素掃描能評(píng)估膽道通暢情況，腹腔鏡檢查兼具診斷和治療價(jià)值。這些檢查針對(duì)特定病因，需根據(jù)初步篩查結(jié)果選擇性開(kāi)展。
發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)避免高脂飲食加重膽汁淤積，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。建議記錄尿便顏色變化，避免使用肝毒性藥物，保證充足休息。所有黃疸患者均需及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化診療方案，切勿自行用藥延誤病情。