骨性關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限、肌肉萎縮、滑膜炎和心血管風(fēng)險(xiǎn)升高等并發(fā)癥。骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,隨著病情進(jìn)展可能對(duì)全身多系統(tǒng)造成影響。
1、關(guān)節(jié)畸形
長(zhǎng)期關(guān)節(jié)受力不均會(huì)導(dǎo)致骨贅形成和關(guān)節(jié)間隙狹窄,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形或手指赫伯登結(jié)節(jié)?;慰赡馨殡S關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。早期可通過(guò)矯形支具延緩進(jìn)展,晚期需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)改善功能。
2、活動(dòng)受限
關(guān)節(jié)疼痛和結(jié)構(gòu)改變會(huì)限制日?;顒?dòng)能力,表現(xiàn)為上下樓梯困難、蹲起障礙等。持續(xù)活動(dòng)減少可能進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)僵硬,形成惡性循環(huán)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)或騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。
3、肌肉萎縮
股四頭肌萎縮是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn),與疼痛導(dǎo)致的廢用性萎縮有關(guān)。肌肉力量下降會(huì)加劇關(guān)節(jié)負(fù)荷失衡,加速病情進(jìn)展。電刺激療法結(jié)合漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練可幫助維持肌力。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)軟骨碎片刺激滑膜組織可能引發(fā)繼發(fā)性滑膜炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
5、心血管風(fēng)險(xiǎn)
慢性疼痛導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)減少可能引發(fā)肥胖、胰島素抵抗等代謝異常。研究顯示中重度骨性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生缺血性心臟病的概率顯著增高??刂企w重和規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)是重要預(yù)防措施。
骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,推薦游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充富含維生素D的魚(yú)類(lèi)和乳制品,避免高嘌呤食物誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝等輔助器具減輕負(fù)荷。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線(xiàn)評(píng)估病情進(jìn)展,當(dāng)出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)交鎖時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。