小氣道阻塞不一定是哮喘病,但哮喘病可能導致小氣道阻塞。小氣道阻塞可能與慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張癥、過敏性肺炎、塵肺病等疾病有關。
小氣道阻塞是指直徑小于2毫米的氣道出現(xiàn)氣流受限,可由多種疾病引起。哮喘病是一種慢性氣道炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為可逆性氣流受限和氣道高反應性。哮喘發(fā)作時,支氣管平滑肌收縮、黏膜水腫和黏液分泌增多,確實會導致小氣道阻塞。但小氣道阻塞還常見于慢性支氣管炎患者長期吸煙導致的支氣管壁增厚,慢性阻塞性肺疾病患者肺泡壁破壞引起的氣道塌陷,支氣管擴張癥患者氣道結構異常,過敏性肺炎患者吸入有機粉塵后的炎癥反應,以及塵肺病患者職業(yè)性粉塵沉積引發(fā)的纖維化。
臨床上需要通過肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、影像學檢查等手段進行鑒別診斷。哮喘患者的氣流受限通常具有可逆性,支氣管舒張試驗陽性是其重要特征。而非哮喘引起的小氣道阻塞往往表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限,支氣管舒張試驗陰性。哮喘患者多有過敏史或家族史,發(fā)作時癥狀呈陣發(fā)性,而非哮喘病因引起的小氣道阻塞癥狀多呈漸進性發(fā)展。
對于存在小氣道阻塞癥狀的患者,建議盡早就診呼吸內(nèi)科完善檢查。日常生活中應避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),注意保暖預防呼吸道感染,哮喘患者需規(guī)律使用控制藥物。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等有助于改善肺功能。飲食方面可多攝入富含維生素C和維生素E的新鮮蔬菜水果,限制高鹽高脂食物攝入。保持適宜的環(huán)境濕度,必要時使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。