顱骨骨折可能遺留頭痛、認(rèn)知功能障礙、癲癇等后遺癥，具體表現(xiàn)與骨折部位、損傷程度及是否合并腦組織損傷有關(guān)。主要后遺癥有持續(xù)性頭痛、記憶力減退、肢體運(yùn)動障礙、嗅覺或聽覺異常、繼發(fā)性癲癇等。若未及時干預(yù)，部分患者可能出現(xiàn)腦脊液漏或顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、持續(xù)性頭痛

顱骨骨折后局部硬腦膜粘連或顱內(nèi)壓變化可導(dǎo)致慢性頭痛，多表現(xiàn)為鈍痛或搏動性疼痛，在天氣變化、疲勞時加重。部分患者伴隨頭暈、惡心等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。建議通過神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查排除慢性硬膜下血腫，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，配合高壓氧治療改善腦組織供氧。

2、認(rèn)知功能障礙

額顳部骨折易損傷前額葉皮層，導(dǎo)致注意力不集中、執(zhí)行功能下降等認(rèn)知損害。部分患者出現(xiàn)近事遺忘、計算力減退等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可影響日常生活能力。需通過蒙特利爾認(rèn)知評估量表篩查，早期介入認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，必要時使用多奈哌齊片、石杉堿甲片等改善腦代謝藥物。

3、肢體運(yùn)動障礙

骨折片壓迫或挫傷運(yùn)動皮層及錐體束時，可能引發(fā)對側(cè)肢體肌力下降、腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動神經(jīng)元損傷體征?；坠?jié)區(qū)受損者可出現(xiàn)不自主震顫或肌張力障礙?？祻?fù)期需進(jìn)行運(yùn)動功能評估，采用巴氯芬片緩解肌痙攣，結(jié)合針灸及器械輔助訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。

4、感覺系統(tǒng)異常

篩板骨折可能損傷嗅神經(jīng)導(dǎo)致嗅覺減退或喪失，顳骨巖部骨折可傷及聽神經(jīng)引發(fā)耳鳴、聽力下降。前庭神經(jīng)受損時出現(xiàn)眩暈和平衡障礙。建議通過鼻內(nèi)鏡、純音測聽等檢查明確損傷程度，嗅覺障礙可試用維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，聽力損失需配戴助聽器或考慮人工耳蝸植入。

5、繼發(fā)性癲癇

骨折區(qū)域腦膜瘢痕形成可能成為異常放電病灶，多在傷后1-2年內(nèi)出現(xiàn)局灶性發(fā)作或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。需通過視頻腦電圖監(jiān)測明確癲癇類型，長期服用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作，避免駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。

顱骨骨折患者康復(fù)期需定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測顱內(nèi)情況，保持每日8小時規(guī)律睡眠，避免劇烈運(yùn)動及頭部碰撞。飲食注意補(bǔ)充富含卵磷脂的雞蛋、深海魚等食物，限制咖啡因攝入。出現(xiàn)異常頭痛加劇、反復(fù)嘔吐或意識改變時需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒系統(tǒng)，參與認(rèn)知訓(xùn)練并觀察情緒變化，抑郁傾向明顯時可尋求專業(yè)心理干預(yù)。