跖骨骨折可通過制動(dòng)固定、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。跖骨骨折多由外傷、應(yīng)力性損傷等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、制動(dòng)固定
急性期需立即停止患肢負(fù)重，使用石膏或支具固定4-6周。固定范圍需包含骨折部位相鄰關(guān)節(jié)，避免移位?？膳浜瞎照容o助行走，減輕患肢壓力。固定期間定期復(fù)查X線片，觀察骨折對(duì)位情況。
2、物理治療
腫脹期可冰敷15-20分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療可加速骨痂形成，每次10分鐘，每周3次。脈沖電磁場(chǎng)治療有助于刺激成骨細(xì)胞活性。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可靜脈注射甘露醇注射液。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓毛巾等被動(dòng)訓(xùn)練。2周后增加抗阻彈力帶練習(xí)，恢復(fù)足弓肌力。平衡墊訓(xùn)練可改善本體感覺，每次10分鐘，每日2次。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合中期康復(fù)。
5、手術(shù)治療
移位超過3毫米或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用微型鋼板或克氏針固定。術(shù)后2天開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，4周后部分負(fù)重。微創(chuàng)經(jīng)皮固定適用于簡(jiǎn)單骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
恢復(fù)期間需保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)和400國(guó)際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜。戒煙限酒避免影響骨愈合。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米減輕水腫。定期隨訪至骨折線完全消失，逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)需根據(jù)影像學(xué)結(jié)果和醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整強(qiáng)度。出現(xiàn)異常疼痛或皮膚溫度升高需及時(shí)復(fù)診。