大牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起。大牙疼通常表現(xiàn)為牙齒敏感、咀嚼疼痛、牙齦腫脹等癥狀，可通過口腔檢查、X線片等方式明確診斷。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變，可能與口腔衛(wèi)生不良、頻繁進(jìn)食甜食等因素有關(guān)。齲齒早期可能無明顯癥狀，隨著病變加深可出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛等癥狀。治療齲齒需清除腐壞組織后填充，常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需注意口腔清潔，減少高糖食物攝入。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來，細(xì)菌感染牙髓導(dǎo)致炎癥。典型表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛，夜間疼痛可能加重。確診后需進(jìn)行根管治療，清除感染牙髓后充填根管，必要時(shí)使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物輔助治療。避免用患牙咀嚼硬物可緩解癥狀。

3、根尖周炎

根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎，炎癥擴(kuò)散至根尖周圍組織?；颊呖沙霈F(xiàn)咬合痛、牙齦膿腫，嚴(yán)重時(shí)伴面部腫脹。治療需通過根管治療清除感染源，急性期可配合使用阿莫西林膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片控制炎癥。治療期間建議進(jìn)食軟食，保持口腔衛(wèi)生。

4、智齒冠周炎

智齒萌出不全時(shí)牙齦形成盲袋易積存食物殘?jiān)?，引發(fā)冠周組織炎癥。表現(xiàn)為智齒周圍紅腫疼痛，可能放射至耳顳部。急性期需局部沖洗上藥，使用頭孢克肟分散片、替硝唑片等抗生素，炎癥消退后評(píng)估是否需拔除智齒。日?？捎蒙睇}水漱口減少細(xì)菌滋生。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。除牙齒疼痛外，還可出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀?；A(chǔ)治療包括齦上潔治、齦下刮治，嚴(yán)重者需牙周手術(shù)，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西帕依固齦液等藥物。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

大牙疼患者應(yīng)避免過冷過熱食物刺激患牙，每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹等情況應(yīng)及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或牙齒喪失。備孕女性及糖尿病患者更需重視口腔問題，這些群體牙周疾病進(jìn)展較快。長(zhǎng)期牙疼可能影響咀嚼功能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，需盡早干預(yù)。