大牙疼可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等因素有關(guān)。大牙疼通常由細(xì)菌感染、物理刺激、炎癥反應(yīng)等原因引起，表現(xiàn)為牙齒敏感、持續(xù)性疼痛、牙齦腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，常因口腔衛(wèi)生不良、糖分?jǐn)z入過(guò)多導(dǎo)致。齲齒初期可能無(wú)明顯癥狀，隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛、食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液。嚴(yán)重齲壞可能需根管治療或拔牙。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深齲未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌侵入牙髓引發(fā)劇烈疼痛，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間加重、放射痛。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，根治需進(jìn)行開(kāi)髓引流和根管治療。牙髓壞死可能導(dǎo)致根尖周炎，需配合使用甲硝唑片控制感染。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織的炎癥，常見(jiàn)咬合痛、牙齦膿包。急性期需切開(kāi)排膿并服用阿莫西林克拉維酸鉀片，慢性期通過(guò)根管治療清除感染源。反復(fù)發(fā)作的根尖囊腫可能需行根尖切除術(shù)，術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎稱為冠周炎，多發(fā)生于18-25歲，表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限?？捎蒙睇}水沖洗盲袋，配合頭孢克洛分散片抗感染。反復(fù)發(fā)作或位置異常的智齒建議拔除，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防干槽癥。
5、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。除牙疼外還伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。日常使用牙線清潔牙間隙，含漱西吡氯銨含漱液抑制菌斑。
保持每日兩次巴氏刷牙法，飯后使用牙線清理鄰面，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免用患牙咬硬物，減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛或面部腫脹時(shí)應(yīng)立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙疼更需及時(shí)處理，以防炎癥影響全身健康。