抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式干預。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會因素、軀體疾病、人格特征等原因引起。
1、心理治療
認知行為療法幫助患者識別和改變負面思維模式,人際關(guān)系療法改善社交功能,心理動力學治療探索潛在心理沖突。規(guī)范的心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)師實施,每周1-2次,持續(xù)12-20周。治療期間需配合完成家庭作業(yè),記錄情緒變化與應對策略。
2、藥物治療
鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,草酸艾司西酞普蘭片改善情緒低落,米氮平片緩解失眠癥狀??挂钟羲幬镄璩掷m(xù)服用4-6周起效,治療期間不可擅自停藥。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應,需定期復查肝腎功能。
3、物理治療
重復經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì),改良電休克治療用于難治性抑郁癥。物理治療需在??漆t(yī)院進行,治療前需完善腦電圖等檢查。治療后可能出現(xiàn)短暫記憶力減退,通常2-4周內(nèi)自行恢復。
4、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,每日30分鐘有氧運動促進內(nèi)啡肽分泌。飲食需增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免酒精和咖啡因攝入,建立固定的睡眠覺醒周期。
5、社會支持
加入抑郁癥患者互助小組可獲得情感共鳴,家屬需學習非批判性傾聽技巧。用人單位應提供彈性工作安排,社區(qū)可開展心理健康講座。建立至少3個可信賴的社會支持節(jié)點,定期進行面對面交流。
抑郁癥患者需保持每日戶外活動1-2小時接觸自然光,采用地中海飲食模式增加蔬果攝入,練習正念呼吸每天3次每次10分鐘。建議記錄情緒日記監(jiān)測病情變化,避免重大生活決策期,建立包含精神科醫(yī)生、心理咨詢師、家屬在內(nèi)的多維度支持系統(tǒng)??祻碗A段可逐步恢復輕度工作,但需控制每日用腦時間不超過6小時。