肝硬化早期診斷需重點關注肝功能檢查、影像學評估、病因篩查、癥狀監(jiān)測及定期隨訪。肝硬化是慢性肝病進展至晚期的病理改變，早期診斷有助于延緩疾病進展，主要干預措施包括血清學檢測、腹部超聲、彈性成像、病毒標志物檢測以及生活習慣調(diào)整。
1、肝功能檢查
血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平可反映肝細胞損傷程度，白蛋白和凝血酶原時間能評估肝臟合成功能。甲胎蛋白檢測有助于篩查肝癌風險。若指標異常，需結(jié)合其他檢查進一步明確病因，避免飲酒和使用肝毒性藥物。
2、影像學評估
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化和門靜脈寬度，瞬時彈性成像能定量檢測肝纖維化程度。CT或MRI適用于評估并發(fā)癥如門脈高壓或占位性病變。影像學發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需增強掃描鑒別肝癌，早期發(fā)現(xiàn)可提高治療成功率。
3、病因篩查
乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體檢測明確病毒性肝炎，血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度篩查血色病，自身抗體檢測排除自身免疫性肝病。針對病因干預如抗病毒治療可延緩纖維化，遺傳代謝性疾病需家族篩查。
4、癥狀監(jiān)測
早期可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退，進展期可出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣或肝掌。腹脹和下肢水腫提示門脈高壓，嘔血或黑便需警惕食管胃底靜脈破裂。癥狀輕微時易被忽視，高危人群應提高警惕。
5、定期隨訪
慢性肝病患者每3-6個月復查肝功能，每年進行影像學檢查。已出現(xiàn)纖維化者需縮短隨訪間隔，使用抗纖維化藥物如復方鱉甲軟肝片。建立健康檔案追蹤病情變化，教育患者避免肝損傷行為。
肝硬化高危人群包括慢性病毒性肝炎、長期酗酒、非酒精性脂肪肝患者，建議保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素K。嚴格戒酒并控制體重，避免使用對乙酰氨基酚等肝損藥物。出現(xiàn)不明原因消瘦或腹部不適時及時就醫(yī)，早期干預可顯著改善預后。