兒童腎病可能引發(fā)水腫、蛋白尿、高血壓等危害，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎功能衰竭。兒童腎病主要有原發(fā)性腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎臟病、遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病等類型。
1、原發(fā)性腎病綜合征
原發(fā)性腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥?；純嚎赡艹霈F(xiàn)眼瞼及下肢水腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)腹水或胸腔積液。長期蛋白丟失可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等藥物，同時限制鈉鹽攝入并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、急性腎小球腎炎
急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染后引起，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓?；純嚎赡艹霈F(xiàn)茶色尿、少尿和面部浮腫，嚴(yán)重時可并發(fā)高血壓腦病或急性腎功能衰竭。治療需臥床休息，控制水鈉攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、苯磺酸氨氯地平片等藥物，必要時進(jìn)行透析治療。
3、慢性腎臟病
慢性腎臟病進(jìn)展緩慢但危害持久，可導(dǎo)致貧血、骨代謝異常和心血管并發(fā)癥?；純嚎赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退和生長發(fā)育停滯，晚期可出現(xiàn)皮膚瘙癢和抽搐。治療需控制血壓和蛋白尿，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、碳酸鈣D3片等藥物，終末期需考慮腎臟替代治療。
4、遺傳性腎病
遺傳性腎病如Alport綜合征，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和進(jìn)行性腎功能減退。患兒可能在學(xué)齡期出現(xiàn)聽力下降或眼部異常，青春期后腎功能逐漸惡化。目前尚無特效治療方法，主要采取控制血壓、減少蛋白尿等對癥治療，終末期需進(jìn)行腎移植。
5、繼發(fā)性腎病
繼發(fā)性腎病多由系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等疾病引起，除腎臟損害外還伴有原發(fā)病癥狀?；純嚎赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹或發(fā)熱，腎臟病變可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或腎功能異常。治療需針對原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，同時保護(hù)腎功能。
家長需定期監(jiān)測患兒血壓、尿量和體重變化，記錄24小時尿量。飲食應(yīng)保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高鹽高脂食物，避免劇烈運(yùn)動。注意觀察患兒有無水腫加重、尿量減少或精神萎靡等異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。保持規(guī)律作息，預(yù)防呼吸道感染，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診評估病情進(jìn)展。