兒童腎病可能對生長發(fā)育、心血管系統(tǒng)、骨骼健康等造成嚴重危害。兒童腎病主要包括腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎臟病等類型,需根據(jù)具體類型評估危害程度。
1、生長發(fā)育遲緩
兒童腎病可能導致蛋白質大量流失,影響營養(yǎng)吸收,造成身高體重低于同齡人。長期蛋白尿會使體內白蛋白水平下降,引發(fā)低蛋白血癥,嚴重時可出現(xiàn)水腫、貧血。家長需定期監(jiān)測兒童身高體重曲線,必要時在醫(yī)生指導下使用重組人生長激素注射液或補充復方氨基酸注射液。
2、心血管系統(tǒng)損害
腎病患兒常伴隨高血壓、高脂血癥等并發(fā)癥,增加動脈硬化風險。腎功能不全時水鈉潴留可能加重心臟負荷,長期可導致心肌肥厚。建議家長定期測量血壓,醫(yī)生可能開具纈沙坦膠囊或氨氯地平片控制血壓,使用阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。
3、骨骼代謝異常
慢性腎臟病會影響維生素D活化及鈣磷代謝,引發(fā)腎性骨病。表現(xiàn)為骨痛、骨折、骨骼畸形等癥狀。需監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,醫(yī)生可能開具骨化三醇膠丸或碳酸鈣D3片進行干預。嚴重時需進行甲狀旁腺切除術。
4、內分泌功能紊亂
腎臟參與多種激素代謝,腎病可能導致促紅細胞生成素減少引發(fā)腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。醫(yī)生可能使用重組人促紅素注射液治療。腎功能減退還會影響胰島素清除,增加糖尿病風險,需密切監(jiān)測血糖變化。
5、終末期腎衰竭
部分進展性腎病可能發(fā)展為尿毒癥,需要長期透析或腎移植維持生命。血液透析或腹膜透析可替代部分腎功能,但可能引發(fā)感染、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。腎移植后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑,存在排斥反應風險。
家長應重視兒童腎病早期癥狀如眼瞼浮腫、尿量改變等,及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。日常需保證優(yōu)質蛋白攝入但避免過量,控制食鹽量每日不超過3克。根據(jù)醫(yī)生建議適量補充維生素D和鈣劑,避免劇烈運動防止骨折。定期復查尿蛋白、腎功能等指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整劑量或停藥。