小兒過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性血管炎綜合征，可能與感染、食物過敏、藥物過敏等因素有關(guān)。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是小兒過敏性紫癜最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為雙下肢及臀部出現(xiàn)對(duì)稱分布的紫紅色皮疹，按壓不褪色，可伴有輕微瘙癢或疼痛。皮疹可能分批出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至軀干和上肢。皮膚紫癜通常與毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)有關(guān)，家長需注意觀察皮疹分布范圍及顏色變化。

2、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀，多累及膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過性，不會(huì)造成永久性關(guān)節(jié)損傷。關(guān)節(jié)腫痛可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)，家長需幫助患兒減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，適當(dāng)抬高患肢。

3、腹痛

部分患兒會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，多位于臍周或下腹部，可伴有惡心、嘔吐、便血等癥狀。腹痛是由于消化道小血管炎癥導(dǎo)致腸壁水腫、出血所致，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)腸套疊。家長需密切觀察患兒腹痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及排便情況，出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、腎臟損害

約30%-50%的患兒會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害通常在發(fā)病后1-2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，少數(shù)患兒可能數(shù)月后才顯現(xiàn)。家長需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測腎功能變化。

5、其他癥狀

少數(shù)患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐，或呼吸系統(tǒng)癥狀如咯血。這些癥狀與血管炎累及相應(yīng)器官有關(guān)，屬于嚴(yán)重并發(fā)癥。家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)或呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。

小兒過敏性紫癜患兒應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，避免可能引起過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、鈣劑如葡萄糖酸鈣口服溶液等。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)腹痛加劇、血尿加重或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。