老年癡呆診斷主要包括病史采集、體格檢查、認(rèn)知功能評估、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。老年癡呆可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診療。
1、病史采集
醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者及家屬關(guān)于記憶力減退、語言障礙、性格改變等癥狀的起始時間和進(jìn)展情況。同時了解患者既往病史、家族遺傳史、用藥情況以及生活習(xí)慣等信息。病史采集有助于初步判斷癡呆類型和嚴(yán)重程度，為后續(xù)檢查提供方向。
2、體格檢查
通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查評估患者的運(yùn)動功能、感覺功能、反射活動等，排除其他可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。同時檢查血壓、心率等生命體征，觀察是否存在帕金森樣癥狀或其他異常體征。體格檢查有助于鑒別不同類型的癡呆和排除其他系統(tǒng)性疾病。
3、認(rèn)知功能評估
采用標(biāo)準(zhǔn)化量表如簡易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認(rèn)知評估量表等工具，系統(tǒng)評估患者的記憶力、注意力、語言能力、視空間能力和執(zhí)行功能等。認(rèn)知評估可以量化認(rèn)知損害程度，監(jiān)測病情進(jìn)展，并幫助鑒別不同類型的認(rèn)知障礙。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
包括血常規(guī)、生化全項(xiàng)、甲狀腺功能、維生素B12和葉酸水平等檢測，排除代謝異常、感染、內(nèi)分泌疾病等可逆性認(rèn)知障礙原因。必要時進(jìn)行腦脊液檢查，檢測β淀粉樣蛋白和tau蛋白水平，輔助阿爾茨海默病的診斷。
5、影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI檢查可觀察腦萎縮模式、白質(zhì)病變和腦血管病變情況，幫助鑒別阿爾茨海默病、血管性癡呆等不同類型癡呆。PET-CT檢查可顯示腦代謝變化和淀粉樣蛋白沉積情況，對早期診斷有重要價值。影像學(xué)檢查有助于明確病因和評估病情嚴(yán)重程度。
老年癡呆患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，參與社交活動以延緩認(rèn)知功能衰退。飲食上可增加富含ω-3脂肪酸、抗氧化物質(zhì)的食物，如深海魚、堅(jiān)果、深色蔬菜等。家屬需為患者創(chuàng)造安全生活環(huán)境，避免獨(dú)自外出發(fā)生意外。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。早期診斷和干預(yù)對改善預(yù)后具有重要意義。