老年癡呆可能由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、慢性代謝性疾病以及長期不良生活習(xí)慣等原因引起。老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀，可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式延緩病情進(jìn)展。
1、遺傳因素
家族中有老年癡呆病史的人群患病概率較高，尤其與載脂蛋白E基因變異密切相關(guān)。這類患者通常較早出現(xiàn)記憶力下降、定向力障礙等癥狀。建議有家族史者定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，必要時可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、鹽酸美金剛片、石杉堿甲片等藥物延緩病情。
2、腦血管病變
腦梗死、腦出血等腦血管疾病可能導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，引發(fā)血管性癡呆。患者常伴有肢體活動障礙、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?？刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，可配合使用尼莫地平片、長春西汀片等改善腦循環(huán)藥物。
3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變
阿爾茨海默病是最常見的神經(jīng)退行性病變，與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白過度磷酸化有關(guān)。典型表現(xiàn)為近期記憶喪失、性格改變。臨床常用重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸多奈哌齊分散片等膽堿酯酶抑制劑治療。
4、慢性代謝性疾病
長期未控制的糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝異?？赡苡绊懩X細(xì)胞能量供應(yīng)。這類患者多伴有原發(fā)病的典型癥狀，如多飲多尿、畏寒乏力等。需積極治療基礎(chǔ)疾病，必要時聯(lián)合使用吡拉西坦片、奧拉西坦膠囊等腦代謝改善劑。
5、不良生活習(xí)慣
長期吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動、社交隔離等可能加速認(rèn)知功能衰退。這類人群可通過增加有氧運(yùn)動、參與社交活動、進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練等方式預(yù)防。飲食上建議增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入。
預(yù)防老年癡呆需建立健康生活方式，保持規(guī)律作息和適度腦力活動，控制血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)記憶力減退時應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，早期干預(yù)有助于延緩病情發(fā)展。家屬需耐心陪伴，幫助患者維持日常生活能力，避免單獨(dú)外出發(fā)生意外。