腦出血患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米注射液、氨甲環(huán)酸注射液、奧拉西坦注射液、胞磷膽堿鈉注射液等。腦出血屬于急危重癥，藥物治療需配合手術(shù)、康復(fù)等綜合干預(yù)，不可自行用藥。
一、甘露醇注射液
甘露醇注射液通過滲透性脫水降低顱內(nèi)壓，適用于腦出血急性期腦水腫。該藥需靜脈滴注，使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。常見不良反應(yīng)包括電解質(zhì)紊亂、腎功能損害等。需與呋塞米等利尿劑聯(lián)合使用增強脫水效果。
二、呋塞米注射液
呋塞米注射液為袢利尿劑，可協(xié)同甘露醇減輕腦水腫。通過抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)水分排出，使用時需注意補鉀。禁用于低鉀血癥患者，可能引起耳毒性。需嚴(yán)格監(jiān)測尿量及血電解質(zhì)水平。
三、氨甲環(huán)酸注射液
氨甲環(huán)酸注射液通過抑制纖溶酶原激活減少再出血風(fēng)險。適用于出血量較大或存在凝血功能障礙者。可能引發(fā)血栓形成等并發(fā)癥，需監(jiān)測凝血功能。禁用于有血栓病史及彌散性血管內(nèi)凝血患者。
四、奧拉西坦注射液
奧拉西坦注射液屬腦代謝激活劑，可改善腦細(xì)胞能量代謝。用于恢復(fù)期神經(jīng)功能修復(fù)，需連續(xù)使用較長時間。不良反應(yīng)較少，偶見輕度胃腸反應(yīng)。需配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能重建。
五、胞磷膽堿鈉注射液
胞磷膽堿鈉注射液通過促進(jìn)磷脂代謝修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞膜。適用于腦出血后認(rèn)知功能障礙，需長期使用?？赡芤鹦募隆⑽改c道不適等反應(yīng)。禁用于嚴(yán)重心動過緩患者。
腦出血患者急性期需絕對臥床，保持頭部抬高15-30度?；謴?fù)期逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉，飲食以低鹽低脂、易消化為主，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期監(jiān)測血壓血糖，避免情緒激動和用力排便。康復(fù)過程中出現(xiàn)頭痛加重、意識改變等需立即就醫(yī)。所有藥物使用必須由神經(jīng)科醫(yī)生根據(jù)具體病情調(diào)整，不可自行增減藥量或更換藥物。