腦出血患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米注射液、氨甲環(huán)酸注射液、奧拉西坦注射液、尼莫地平片等。腦出血屬于急危重癥,藥物選擇需根據出血量、部位及并發(fā)癥綜合評估,患者須立即就醫(yī)并接受專業(yè)治療。
1、甘露醇注射液
甘露醇注射液通過滲透性脫水降低顱內壓,適用于急性腦出血伴顱內高壓患者。該藥需靜脈滴注,使用期間需監(jiān)測電解質平衡,腎功能不全者慎用。常見不良反應包括電解質紊亂和心悸,需配合生命體征監(jiān)測使用。
2、呋塞米注射液
呋塞米注射液作為強效利尿劑,可與甘露醇聯(lián)用增強降顱壓效果。適用于合并心力衰竭或肺水腫的腦出血患者,但可能引起低鉀血癥,用藥期間需定期檢測血鉀水平,必要時需補鉀治療。
3、氨甲環(huán)酸注射液
氨甲環(huán)酸注射液通過抑制纖溶酶原激活減少再出血風險,尤其適用于凝血功能異常或手術前的腦出血患者。可能出現頭痛、視覺異常等不良反應,血栓性疾病患者禁用,用藥時間一般不超過72小時。
4、奧拉西坦注射液
奧拉西坦注射液作為腦代謝改善劑,可促進神經功能恢復,適用于出血穩(wěn)定后的亞急性期治療。需緩慢靜脈滴注,常見不良反應為輕度興奮和睡眠障礙,癲癇患者需謹慎使用。
5、尼莫地平片
尼莫地平片通過鈣通道阻滯改善腦微循環(huán),適用于合并腦血管痙攣的腦出血患者。口服給藥可能出現面部潮紅和低血壓,肝功能異常者需調整劑量,禁止與特定抗生素聯(lián)用。
腦出血患者急性期過后需長期進行康復訓練,包括肢體功能鍛煉和語言訓練。飲食應選擇低鹽低脂高蛋白食物,控制每日液體攝入量。定期監(jiān)測血壓血糖,避免情緒激動和劇烈活動。家屬需協(xié)助患者按時服藥,觀察意識狀態(tài)變化,出現頭痛嘔吐等癥狀時立即送醫(yī)。恢復期可配合針灸和高壓氧治療,但所有治療均需在神經科醫(yī)師指導下進行。