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腦出血的人吃什么藥好

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范存剛 神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

腦出血患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米片、氨甲環(huán)酸注射液、奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片等。腦出血多由高血壓、腦血管畸形等因素引起,需根據(jù)出血量、部位及并發(fā)癥個(gè)體化治療,絕對(duì)禁止自行用藥。

一、甘露醇注射液

甘露醇注射液通過(guò)滲透性脫水降低顱內(nèi)壓,適用于急性期腦水腫。使用期間需監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì),可能出現(xiàn)一過(guò)性頭痛或注射部位疼痛。該藥需靜脈滴注,通常與其他神經(jīng)保護(hù)藥物聯(lián)用。

二、呋塞米片

呋塞米片作為利尿劑可輔助減輕腦水腫,尤其適用于合并心力衰竭患者。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,需定期檢測(cè)血鉀水平。該藥口服吸收快,但需避免與氨基糖苷類抗生素合用。

三、氨甲環(huán)酸注射液

氨甲環(huán)酸注射液通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少再出血風(fēng)險(xiǎn),適用于出血早期。可能出現(xiàn)胃腸道不適或視力模糊等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,禁用于有血栓病史者。

四、奧拉西坦膠囊

奧拉西坦膠囊屬神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,可改善腦代謝促進(jìn)功能恢復(fù),適用于恢復(fù)期認(rèn)知障礙。常見(jiàn)不良反應(yīng)為輕度興奮或失眠。需連續(xù)服用2-4周才顯效,肝功能異常者應(yīng)減量。

五、胞磷膽堿鈉片

胞磷膽堿鈉片能修復(fù)受損腦細(xì)胞膜,改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能??赡艹霈F(xiàn)惡心、食欲減退等反應(yīng)。建議餐后服用以減輕刺激,急性期需與脫水藥物配合使用。

腦出血患者飲食需低鹽低脂,控制每日液體攝入量1500-2000毫升。恢復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,保持呼吸道通暢避免嗆咳。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,出現(xiàn)頭痛加劇或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物使用必須經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師評(píng)估,根據(jù)CT復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案,不可擅自增減藥量或更換藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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