腦出血后需嚴格遵醫(yī)囑用藥，常用藥物包括甘露醇注射液、氨甲環(huán)酸注射液、奧拉西坦膠囊、尼莫地平片、阿托伐他汀鈣片等。腦出血急性期以控制顱內(nèi)壓、止血及腦保護為主，恢復(fù)期需配合改善腦代謝和預(yù)防并發(fā)癥的藥物。
1、甘露醇注射液
甘露醇注射液是腦出血急性期降低顱內(nèi)壓的首選藥物，通過滲透性脫水減輕腦水腫。使用期間需監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)，避免長期大劑量應(yīng)用導(dǎo)致腎損傷。該藥適用于顱內(nèi)壓顯著升高患者，需通過靜脈快速輸注給藥。
2、氨甲環(huán)酸注射液
氨甲環(huán)酸注射液通過抑制纖溶酶原激活減少出血，適用于腦出血早期止血治療。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和血栓形成風險增加，禁用于有血栓病史患者。用藥時間一般不超過72小時。
3、奧拉西坦膠囊
奧拉西坦膠囊屬腦代謝改善藥，可促進腦細胞能量代謝和神經(jīng)功能恢復(fù)。適用于腦出血恢復(fù)期認知功能障礙患者，需連續(xù)服用2-3個月?？赡艹霈F(xiàn)輕度頭暈和胃腸道反應(yīng)。
4、尼莫地平片
尼莫地平片為鈣通道阻滯劑，能選擇性擴張腦血管改善微循環(huán)。用于預(yù)防腦血管痙攣導(dǎo)致的繼發(fā)性腦缺血，需在出血后3-5天開始使用。服藥期間需監(jiān)測血壓變化。
5、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片用于調(diào)節(jié)血脂和穩(wěn)定動脈斑塊，預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)。需長期規(guī)律服用，定期檢測肝功能。合并肝病患者需調(diào)整劑量，避免與葡萄柚汁同服。
腦出血患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標范圍?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進進行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，避免情緒激動和劇烈活動。定期復(fù)查頭部CT或MRI監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)頭痛加重或意識改變需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者按時服藥并觀察藥物不良反應(yīng)，建立健康檔案記錄用藥情況和康復(fù)進展。