心肌損傷的心電圖特征性表現(xiàn)主要有ST段抬高、T波倒置、病理性Q波、ST段壓低及心律失常等。這些表現(xiàn)通常與心肌缺血、心肌炎、心肌梗死等疾病相關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。
1、ST段抬高
ST段抬高是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)，多見于冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致的心肌缺血。心電圖可見ST段呈弓背向上型抬高，常伴隨胸痛、惡心等癥狀。需緊急進(jìn)行冠狀動脈造影評估血管情況，治療包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
2、T波倒置
T波倒置常見于心肌缺血或心肌炎，表現(xiàn)為對稱性深倒置T波?？赡芘c冠狀動脈狹窄、心肌氧供需失衡有關(guān)，患者可能出現(xiàn)心悸、乏力。需完善心肌酶譜檢查，治療可選用硝酸甘油注射液、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血。
3、病理性Q波
病理性Q波提示陳舊性心肌梗死，心電圖表現(xiàn)為Q波寬度超過0.04秒或深度超過同導(dǎo)聯(lián)R波1/4。多由心肌壞死纖維化導(dǎo)致，患者可有活動后氣促。需長期服用阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等二級預(yù)防藥物。
4、ST段壓低
ST段水平型或下斜型壓低超過0.5毫米提示心內(nèi)膜下心肌缺血，常見于不穩(wěn)定型心絞痛?？赡芘c冠狀動脈痙攣或斑塊破裂有關(guān)，需使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯片等擴(kuò)張冠狀動脈藥物。
5、心律失常
心肌損傷可引發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大QRS波或PR間期延長。需根據(jù)類型選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需安裝起搏器。
發(fā)現(xiàn)心電圖異常時應(yīng)避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，低鹽低脂飲食。建議隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，心肌損傷的早期診斷和治療對預(yù)后至關(guān)重要。日常需控制血壓、血糖、血脂等危險因素，戒煙限酒有助于心臟健康。