應(yīng)激性潰瘍患者一般可以喝水,但若存在活動(dòng)性出血或嚴(yán)重嘔吐時(shí)需暫時(shí)禁水。應(yīng)激性潰瘍多由嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或休克等應(yīng)激因素引發(fā),需結(jié)合臨床情況調(diào)整飲水策略。
無(wú)活動(dòng)性出血的應(yīng)激性潰瘍患者適量飲水有助于維持黏膜屏障功能,溫水或淡鹽水可稀釋胃酸濃度,減少對(duì)潰瘍面的刺激。建議分次少量飲用,每次50-100毫升,每日總量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水增加胃內(nèi)壓力。
合并嘔血、黑便等出血癥狀時(shí)應(yīng)立即禁水禁食,防止液體刺激加重出血。此時(shí)需通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,待出血停止24-48小時(shí)后,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可逐步恢復(fù)飲水。對(duì)于昏迷或吞咽功能障礙患者,須在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下采用鼻胃管緩慢注水。
應(yīng)激性潰瘍患者恢復(fù)期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。進(jìn)食后保持半臥位30分鐘,減少胃酸反流。日常需監(jiān)測(cè)大便顏色及嘔吐物性狀,出現(xiàn)新鮮血便或咖啡樣嘔吐物需立即就醫(yī)。建議配合醫(yī)生進(jìn)行抑酸治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,同時(shí)需積極控制原發(fā)疾病,減輕應(yīng)激源對(duì)胃腸黏膜的持續(xù)損害。