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應(yīng)激性潰瘍?nèi)绾渭本?/h1>
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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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應(yīng)激性潰瘍急性發(fā)作時(shí)需立即停止損傷因素,采取抑酸護(hù)胃、止血及對(duì)癥支持治療。急救措施主要有靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑、止血藥物,同時(shí)糾正休克并禁食禁水。

靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液可快速抑制胃酸分泌,降低消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠能覆蓋潰瘍面促進(jìn)修復(fù)?;顒?dòng)性出血時(shí)需使用血凝酶或生長(zhǎng)抑素類止血藥物。合并休克者需快速補(bǔ)液擴(kuò)容,必要時(shí)輸血。所有患者需絕對(duì)臥床,監(jiān)測(cè)生命體征,避免口服任何食物或藥物加重黏膜損傷。

若出血量較大出現(xiàn)嘔血或黑便,需緊急內(nèi)鏡下止血治療。內(nèi)鏡可明確出血部位并實(shí)施鈦夾夾閉、電凝或注射腎上腺素等止血操作。對(duì)于難以控制的出血或穿孔患者,可能需介入栓塞或外科手術(shù)干預(yù)。高齡、凝血功能障礙或合并多器官衰竭者死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。

急救后應(yīng)持續(xù)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,逐步過渡至流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。長(zhǎng)期預(yù)防需控制原發(fā)疾病,減少應(yīng)激源,高危人群可預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估潰瘍愈合情況,出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀及時(shí)就醫(yī)。戒煙戒酒,保持情緒穩(wěn)定,避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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應(yīng)激性潰瘍患者一般可以喝水,但若存在活動(dòng)性出血或嚴(yán)重嘔吐時(shí)需暫時(shí)禁水。應(yīng)激性潰瘍多由嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或休克等應(yīng)激因素引發(fā),需結(jié)合臨床情況調(diào)整飲水策略。
黃玉紅
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應(yīng)激性潰瘍患者一般可以適量吃玉米,但需注意烹飪方式和食用量。玉米含有膳食纖維、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于胃腸功能恢復(fù),但粗糙質(zhì)地可能刺激潰瘍面。