應激性潰瘍可能由嚴重創(chuàng)傷、大手術、嚴重感染、長期使用非甾體抗炎藥、精神心理應激等因素引起。應激性潰瘍通常表現(xiàn)為上腹痛、嘔血、黑便等癥狀，嚴重時可導致失血性休克。
1、嚴重創(chuàng)傷
嚴重創(chuàng)傷可能導致機體處于應激狀態(tài)，胃黏膜血流減少，黏膜屏障功能受損，胃酸分泌增加，從而引發(fā)應激性潰瘍。創(chuàng)傷后患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、惡心等癥狀。治療需積極處理原發(fā)創(chuàng)傷，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質子泵抑制劑保護胃黏膜。
2、大手術
大型手術特別是顱腦手術、胸腹部大手術后，機體處于高代謝狀態(tài)，胃黏膜缺血缺氧，容易形成應激性潰瘍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔咖啡樣物、黑便等表現(xiàn)。術后需密切監(jiān)測，可預防性使用泮托拉唑鈉腸溶膠囊，必要時進行內鏡下止血治療。
3、嚴重感染
嚴重感染如膿毒癥時，炎癥介質大量釋放，導致胃黏膜微循環(huán)障礙，黏膜防御功能下降?；颊叱腥景Y狀外，還可出現(xiàn)上消化道出血。治療需控制感染源，同時使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等藥物減少胃酸分泌。
4、藥物因素
長期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等，可能抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護機制。患者用藥期間可能出現(xiàn)上腹不適、反酸等癥狀。需評估用藥必要性，必要時聯(lián)用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
5、精神應激
長期精神緊張、焦慮等心理應激狀態(tài)，可能通過神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌，同時減少胃黏膜血流。這類患者常見上腹灼痛、食欲減退等表現(xiàn)。除藥物治療外，需配合心理疏導，必要時使用勞拉西泮片緩解焦慮癥狀。
預防應激性潰瘍需注意避免誘發(fā)因素，高危人群可考慮藥物預防。出現(xiàn)上消化道出血癥狀時應立即就醫(yī)。日常飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。有用藥需求者應嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調整藥物劑量或療程。