常用的短效降壓藥主要有硝苯地平片、卡托普利片、鹽酸拉貝洛爾片、可樂定片和呋塞米片。短效降壓藥起效快但維持時間短,適用于血壓急劇升高或需快速控制血壓的情況,須嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、硝苯地平片
硝苯地平片屬于鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流擴張血管,適用于高血壓急癥或妊娠期高血壓。該藥可能引起反射性心率加快、面部潮紅等不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測牙齦增生。常見劑型為10毫克普通片,不可嚼碎服用。
2、卡托普利片
卡托普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過減少血管緊張素Ⅱ生成降低血壓,適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者??赡芤l(fā)干咳、血管性水腫等副作用,用藥期間需定期檢查血鉀和腎功能。12.5毫克規(guī)格常用于緊急降壓。
3、鹽酸拉貝洛爾片
鹽酸拉貝洛爾片兼具α和β受體阻滯作用,適用于圍手術(shù)期高血壓或妊娠高血壓綜合征。該藥可能誘發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者禁用。50毫克劑型起效時間約20分鐘,用藥后需監(jiān)測心率變化。
4、可樂定片
可樂定片通過激活中樞α2受體降低交感神經(jīng)活性,常用于阿片類藥物戒斷相關(guān)高血壓。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓,75微克規(guī)格需逐步減量。常見副作用包括口干、嗜睡,駕駛員慎用。
5、呋塞米片
呋塞米片作為袢利尿劑,通過排鈉利尿快速降低血容量,適用于高血壓合并急性左心衰的情況。20毫克劑型可能引起電解質(zhì)紊亂,用藥期間需監(jiān)測血鉀。痛風(fēng)患者慎用,避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。
使用短效降壓藥期間應(yīng)每日定時監(jiān)測血壓變化,避免突然改變體位以防體位性低血壓。限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,適當(dāng)補充含鉀豐富的蔬菜水果如香蕉、菠菜。保持規(guī)律有氧運動如快走或游泳,每周至少150分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等不適,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)調(diào)整治療方案。