腳崴了一般不會(huì)直接誘發(fā)痛風(fēng)，但可能因局部炎癥反應(yīng)加重已有痛風(fēng)患者的關(guān)節(jié)癥狀。痛風(fēng)發(fā)作主要與血尿酸水平升高、尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)，而外傷并非其直接誘因。
痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的疾病，典型發(fā)作常由高嘌呤飲食、飲酒、脫水等因素觸發(fā)。腳踝扭傷后局部可能出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，這種機(jī)械性損傷本身不會(huì)引起尿酸代謝異常。但對(duì)于已確診痛風(fēng)的患者，若受傷關(guān)節(jié)原本存在尿酸鹽沉積，崴腳后的炎癥環(huán)境可能激活免疫系統(tǒng)，間接誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。臨床觀察顯示，部分痛風(fēng)患者在關(guān)節(jié)外傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)典型痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，如刀割樣疼痛、皮膚發(fā)亮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。
極少數(shù)情況下，若患者同時(shí)存在遺傳性嘌呤代謝障礙或慢性腎病等基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重外傷可能導(dǎo)致細(xì)胞大量分解，釋放過多嘌呤物質(zhì)，短期內(nèi)升高血尿酸水平。但這種繼發(fā)性尿酸升高通常需要結(jié)合其他誘因才會(huì)引發(fā)痛風(fēng)，單純崴腳導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的概率較低。需注意區(qū)分創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)發(fā)作，前者疼痛多在受傷后立即出現(xiàn)且與活動(dòng)相關(guān)，后者疼痛具有夜間突發(fā)、進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。
建議痛風(fēng)患者在腳踝受傷后及時(shí)冰敷制動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重炎癥。日常需控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。若受傷關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或夜間疼痛加劇，應(yīng)盡早就醫(yī)排查痛風(fēng)發(fā)作，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制癥狀。