男性關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動損傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的疼痛，常見于膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。發(fā)病與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損相關(guān)，癥狀包括關(guān)節(jié)僵硬和活動時摩擦感。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊緩解癥狀，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，多見于第一跖趾關(guān)節(jié)。高嘌呤飲食和飲酒是主要誘因，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期需使用秋水仙堿片抑制炎癥，慢性期可服用非布司他片控制尿酸水平。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)，好發(fā)于手指近端指間關(guān)節(jié)。晨僵超過1小時是典型特征，后期可能出現(xiàn)天鵝頸樣畸形。甲氨蝶呤片和來氟米特片是基礎(chǔ)抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。
4、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動造成的半月板撕裂、韌帶拉傷等機(jī)械性損傷，常伴隨關(guān)節(jié)腫脹和彈響。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷，必要時通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行半月板縫合術(shù)或前交叉韌帶重建術(shù)。
5、骨質(zhì)疏松
骨量減少使關(guān)節(jié)承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)疼痛甚至骨折。維生素D缺乏和鈣吸收障礙是重要誘因，需長期服用碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，配合抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨密度。
關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長時間保持固定姿勢，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動。每日補(bǔ)充牛奶等富含鈣質(zhì)食物，痛風(fēng)患者需限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形時應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。