上肢關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、頸椎病等原因引起。上肢關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、外傷

上肢關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒，表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和活動(dòng)障礙。急性期可通過(guò)冰敷緩解腫脹，后期使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需就醫(yī)排除骨折或韌帶損傷。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物輔助治療。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎是上肢關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于中老年人群。癥狀包括關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)摩擦感及夜間鈍痛，手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)易出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)保護(hù)措施，如減少提重物，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物延緩軟骨退化。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對(duì)稱性累及上肢小關(guān)節(jié)，特征性表現(xiàn)為晨僵超過(guò)1小時(shí)?？赡馨殡S低熱、乏力等全身癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物可控制病情發(fā)展。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度活動(dòng)期患者。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸水平升高引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，導(dǎo)致突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及上肢。急性發(fā)作期需限制高嘌呤食物攝入，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片等藥物。慢性期患者需長(zhǎng)期服用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

5、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性上肢關(guān)節(jié)疼痛，常伴有頸部僵硬和手指麻木。椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根是主要病因，可通過(guò)頸椎MRI明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫可能需要椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。

上肢關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免提拉重物或重復(fù)性動(dòng)作加重?fù)p傷。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，幫助減輕關(guān)節(jié)炎癥。建議進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，疼痛急性期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、夜間痛醒或出現(xiàn)變形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)血液檢查、X線或超聲明確病因。長(zhǎng)期關(guān)節(jié)不適者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使用護(hù)具分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力。