上肢關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、頸椎病等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、晨僵、局部壓痛等癥狀。
1、外傷
上肢關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過度使用可能導致關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱或骨骼損傷。常見于運動損傷或意外跌倒，表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛伴隨淤青或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。急性期需制動冰敷，慢性損傷可配合超聲波治療。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人群，好發(fā)于肩關(guān)節(jié)和手指遠端指間關(guān)節(jié)。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時間通常不超過30分鐘，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
3、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及腕關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)，伴有明顯晨僵且持續(xù)1小時以上。實驗室檢查可見類風濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎
血尿酸升高導致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性發(fā)作期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
5、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性上肢疼痛，常伴頸部僵硬和手指麻木。磁共振可見椎間盤突出壓迫神經(jīng)根?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)等方式改善癥狀。
日常應注意避免上肢關(guān)節(jié)過度負重，寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。適量進行游泳、太極拳等低沖擊運動增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上適當增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，痛風患者需限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應及時至風濕免疫科或骨科就診。