孕婦高血壓屬于高危妊娠狀態(tài),可能對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重威脅。妊娠期高血壓疾病主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期及慢性高血壓,需根據(jù)具體類型評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期高血壓可能引發(fā)胎盤供血不足,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)或低出生體重。輕度血壓升高時(shí)通過限鹽、臥床休息等措施可控制,但需每周監(jiān)測(cè)尿蛋白和胎兒情況。血壓超過160/110毫米汞柱時(shí)可能損傷孕婦肝腎及凝血功能,需住院接受硫酸鎂等藥物治療預(yù)防子癇發(fā)作。合并蛋白尿或器官功能損害時(shí)屬于子癇前期,需提前終止妊娠以避免胎盤早剝、HELLP綜合征等并發(fā)癥。慢性高血壓孕婦妊娠后血壓進(jìn)一步升高概率較大,可能需調(diào)整原有降壓方案并加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
建議孕婦每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,保持每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng),采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹痛或尿量明顯減少時(shí)須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓及器官功能,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長(zhǎng)期隨訪管理。