腰椎狹窄壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎狹窄壓迫神經(jīng)通常與椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、先天性椎管狹窄、外傷等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚灰碎L(zhǎng)期佩戴，防止肌肉萎縮。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫，脈沖射頻治療針對(duì)神經(jīng)根進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)控。需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案，一般10-15次為一療程。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可摘除突出髓核，椎間盤射頻消融術(shù)能修復(fù)纖維環(huán)破裂。具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)，適用于保守治療無(wú)效但未達(dá)手術(shù)指征的患者，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
椎管減壓融合術(shù)適用于嚴(yán)重狹窄伴馬尾綜合征患者，動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入可保留腰椎活動(dòng)度。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月階梯式康復(fù)，逐步恢復(fù)腰背肌力量。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3-4次游泳或核心肌群訓(xùn)練，加強(qiáng)腰腹肌肉保護(hù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以延緩脊柱退變進(jìn)程。出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。