女性膝蓋內側痛可能與膝關節(jié)內側副韌帶損傷、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關。膝關節(jié)內側副韌帶損傷多由運動損傷或外力撞擊導致，表現為局部壓痛和活動受限；半月板損傷常伴隨關節(jié)彈響和交鎖現象；骨關節(jié)炎多見于中老年人群，與關節(jié)退變相關；滑膜炎可由感染或免疫因素引發(fā)；痛風性關節(jié)炎則與尿酸代謝異常有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、膝關節(jié)內側副韌帶損傷
膝關節(jié)內側副韌帶損傷是運動損傷常見類型，多因膝關節(jié)外翻暴力導致。典型表現為內側關節(jié)間隙壓痛、腫脹，膝關節(jié)伸直時疼痛加劇。輕度損傷可通過支具固定3-4周，配合冷敷及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊治療。重度完全斷裂需關節(jié)鏡下韌帶重建手術?？祻推趹苊馀芴葎×疫\動，逐步進行直腿抬高訓練恢復肌力。
2、半月板損傷
內側半月板損傷常見于扭轉動作中，表現為行走時關節(jié)彈響、突發(fā)劇痛及交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。三級以上撕裂需行關節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術。術后需佩戴護膝6-8周，禁止深蹲動作。
3、骨關節(jié)炎
膝關節(jié)內側間室骨關節(jié)炎好發(fā)于50歲以上女性，與肥胖、雌激素水平下降相關。晨僵持續(xù)時間通常小于30分鐘，X線可見關節(jié)間隙不對稱狹窄。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時聯(lián)合塞來昔布膠囊控制炎癥。建議控制體重在BMI24以下，使用手杖減輕患肢負重。
4、滑膜炎
內側膝關節(jié)滑膜炎分為感染性和非感染性兩類。結核性滑膜炎表現為午后低熱、夜間盜汗；類風濕性滑膜炎多呈對稱性發(fā)作。需通過關節(jié)液穿刺明確病因。細菌性感染需靜脈注射頭孢呋辛鈉，結核性需規(guī)范抗結核治療。急性期應臥床制動，冰敷每次不超過20分鐘。
5、痛風性關節(jié)炎
痛風累及膝關節(jié)內側時可見皮膚發(fā)亮、皮溫升高，血尿酸值常超過420μmol/L。急性期首選秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸生成。每日飲水量應達到2000毫升以上，嚴格限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
日常應注意膝關節(jié)保暖，避免穿高跟鞋行走。運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。補鈣建議每日攝入800-1000毫克，絕經后女性可適當增加至1200毫克。出現持續(xù)疼痛超過1周、關節(jié)明顯腫脹或變形時，應及時至骨科或風濕免疫科就診，必要時進行X線、MRI或關節(jié)液檢查明確病因。