腳膝蓋內(nèi)側(cè)痛可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、按壓疼痛等癥狀。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致，可能伴隨膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需制動(dòng)冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥?？祻?fù)期建議進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
2、半月板損傷
半月板損傷常見(jiàn)于旋轉(zhuǎn)動(dòng)作中膝關(guān)節(jié)受力不均，可能伴有關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物保守治療，嚴(yán)重撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)內(nèi)側(cè)間隙疼痛，晨僵癥狀明顯。可聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)功能，配合微波理療延緩病程進(jìn)展。體重控制有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、鵝足滑囊炎
長(zhǎng)期跑步或登山可能誘發(fā)鵝足滑囊炎癥，表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)上方壓痛。急性期需減少活動(dòng)并外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，必要時(shí)口服依托考昔片。運(yùn)動(dòng)前充分熱身可預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突發(fā)紅腫熱痛，需通過(guò)秋水仙堿片、非布司他片控制急性發(fā)作。日常需限制高嘌呤飲食，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。發(fā)作期間應(yīng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作，選擇軟底緩沖鞋減少關(guān)節(jié)沖擊。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過(guò)MRI或X線明確病因。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，游泳等水中運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉力量而不增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。