膝蓋內(nèi)側(cè)痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋內(nèi)側(cè)痛通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，避免膝關(guān)節(jié)負重。使用護膝或彈性繃帶固定關(guān)節(jié)，減少半月板及內(nèi)側(cè)副韌帶壓力。日常行走時可借助拐杖分擔體重，建議選擇高度可調(diào)節(jié)的腋拐，使用時保持肘關(guān)節(jié)屈曲30度。
2、冷敷熱敷
損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，可減輕軟組織腫脹。慢性疼痛或非急性炎癥期可用40℃熱毛巾敷貼，每日3次，配合紅外線理療燈效果更佳。注意皮膚感覺異常者禁用熱療。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解無菌性炎癥，氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。急性痛風發(fā)作可用秋水仙堿片，細菌性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克洛分散片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，但禁止用于破損皮膚。
4、物理治療
超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，沖擊波療法對鈣化性肌腱炎效果顯著。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度運動。水中運動療法可減少關(guān)節(jié)負荷，水溫宜保持在32-34℃。
5、手術(shù)治療
半月板三級撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)，前交叉韌帶斷裂常需自體肌腱重建。晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù)，嚴重病例需人工膝關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需進行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，重點恢復(fù)股四頭肌肌力。
日常應(yīng)控制體重至BMI＜24，避免爬山、爬樓梯等負重運動。建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運動，運動前充分熱身10分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300ml牛奶，每周食用2-3次深海魚類。疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時，須及時至骨科或風濕免疫科就診。