后背肌肉筋膜炎可通過藥物治療、物理治療、局部封閉治療、沖擊波治療、手術(shù)治療等方式緩解。后背肌肉筋膜炎可能與長期姿勢不良、過度勞累、外傷、寒冷刺激、免疫因素等原因有關(guān)。
一、藥物治療
后背肌肉筋膜炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛時(shí)醫(yī)生可能短期使用弱效阿片類藥物，所有藥物須在醫(yī)生評(píng)估后使用，避免自行調(diào)整劑量。
二、物理治療
物理治療能改善局部血液循環(huán)并減輕炎癥反應(yīng)。常用方法包括熱敷、紅外線照射或超短波治療，通過溫?zé)嵝?yīng)放松緊繃肌肉。體外沖擊波可促進(jìn)組織修復(fù)，治療時(shí)可能伴有輕微刺痛感，通常無須特殊處理。規(guī)律進(jìn)行物理治療有助于恢復(fù)肌肉彈性。
三、局部封閉治療
對(duì)于局限性壓痛點(diǎn)明顯的患者，醫(yī)生可能采用局部封閉治療。將麻醉藥物如利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液混合后注射至病灶區(qū)域，快速消除水腫與疼痛。操作需嚴(yán)格無菌以防止感染，單次注射效果可持續(xù)數(shù)周，重復(fù)治療需間隔一定周期。
四、沖擊波治療
體外沖擊波治療通過高能量聲波刺激軟組織修復(fù)，適用于慢性筋膜炎。治療時(shí)需定位疼痛區(qū)域，能量強(qiáng)度由醫(yī)生根據(jù)耐受度調(diào)整。部分患者治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫，通常自行消退。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效且癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)，可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括筋膜切開術(shù)或病灶切除術(shù)，通過松解粘連組織解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)背部功能，手術(shù)決策需經(jīng)?？漆t(yī)生全面評(píng)估。
后背肌肉筋膜炎患者日常需保持正確坐姿與站姿，避免長時(shí)間維持單一姿勢。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，工作間隙進(jìn)行背部拉伸活動(dòng)。注意保暖防止寒冷刺激加重癥狀，均衡飲食補(bǔ)充維生素D與鈣質(zhì)。急性期適當(dāng)休息但避免完全臥床，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。若疼痛持續(xù)或加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。