慢性肌肉筋膜炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式改善。慢性肌肉筋膜炎通常由長(zhǎng)期勞損、寒冷刺激、免疫異常、外傷感染、代謝紊亂等原因引起。
1、熱敷理療
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，或采用紅外線照射等物理治療。注意避免燙傷皮膚，急性發(fā)作期禁用熱敷。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可減輕炎癥反應(yīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解痙攣。嚴(yán)重者可短期使用復(fù)方倍他米松注射液局部封閉治療。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸取阿是穴、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉捏法松解粘連?？膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服，或外敷活血止痛膏。治療期間需避免受涼。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
疼痛緩解后逐步進(jìn)行牽伸訓(xùn)練，如貓式伸展、肩胛穩(wěn)定練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每周3次游泳或水療。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。
5、手術(shù)治療
對(duì)于頑固性病例可考慮小針刀松解術(shù)或筋膜切開術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止粘連復(fù)發(fā)。開放性手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重鈣化或神經(jīng)壓迫者。
慢性肌肉筋膜炎患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)選擇硬板床，頸部使用合適高度的枕頭。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和富含維生素C的新鮮蔬果，限制高脂高糖食物。冬季注意保暖，夏季避免空調(diào)直吹。保持規(guī)律作息，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木需及時(shí)復(fù)診。