兒童儲(chǔ)備視力消失后,需要通過一系列綜合干預(yù)措施來應(yīng)對,主要方法有增加戶外活動(dòng)時(shí)間、建立良好用眼習(xí)慣、進(jìn)行視功能訓(xùn)練、遵醫(yī)囑使用藥物干預(yù)以及在必要時(shí)進(jìn)行光學(xué)矯正。兒童儲(chǔ)備視力下降或消失通常與長時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、遺傳因素、雙眼視功能異常以及早期近視等因素有關(guān)。
一、增加戶外活動(dòng)時(shí)間
每天保證足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間是保護(hù)兒童視力的基礎(chǔ)措施。自然光線能夠刺激視網(wǎng)膜釋放多巴胺,這種物質(zhì)有助于抑制眼軸過度增長,從而延緩近視的發(fā)生和發(fā)展。建議家長每日安排兒童在戶外活動(dòng),時(shí)間應(yīng)達(dá)到一定長度,例如在白天光線充足時(shí)進(jìn)行。戶外活動(dòng)不局限于體育運(yùn)動(dòng),散步、玩耍等均可。同時(shí),家長需注意避免兒童在陽光過強(qiáng)時(shí)直視太陽,必要時(shí)可佩戴合適的太陽鏡進(jìn)行防護(hù)。這屬于日常護(hù)理,無須醫(yī)療干預(yù)。
二、建立良好用眼習(xí)慣
糾正不良的用眼行為是預(yù)防視力進(jìn)一步損耗的關(guān)鍵。家長需監(jiān)督兒童保持正確的讀寫姿勢,做到眼睛離書本一尺,胸口離桌沿一拳,手指離筆尖一寸。嚴(yán)格控制兒童使用電子產(chǎn)品的時(shí)間,遵循一定的使用間隔原則,例如使用一段時(shí)間后需休息遠(yuǎn)眺。確保閱讀和書寫環(huán)境光線充足、均勻,避免在昏暗或晃動(dòng)的環(huán)境中用眼。合理安排學(xué)習(xí)與休息,保證充足的睡眠。這些生活干預(yù)措施有助于減輕視覺疲勞,維護(hù)視覺健康。
三、進(jìn)行視功能訓(xùn)練
針對可能存在的雙眼視功能問題,如調(diào)節(jié)功能不足或集合功能異常,可以進(jìn)行專業(yè)的視功能訓(xùn)練。這類訓(xùn)練通常在眼科醫(yī)生或視光師的指導(dǎo)下進(jìn)行,通過使用反轉(zhuǎn)拍、聚散球等工具,鍛煉眼睛的調(diào)節(jié)能力和集合能力,改善雙眼協(xié)調(diào)性,從而緩解視疲勞,可能對延緩近視進(jìn)展有積極作用。這屬于物理治療范疇,需要專業(yè)人員評估后制定個(gè)性化方案。
四、遵醫(yī)囑使用藥物干預(yù)
當(dāng)兒童出現(xiàn)明確的近視進(jìn)展加快時(shí),醫(yī)生可能會(huì)考慮使用藥物進(jìn)行干預(yù)。目前臨床上有低濃度阿托品滴眼液可用于延緩近視進(jìn)展,其作用機(jī)制可能與放松睫狀肌、影響鞏膜重塑有關(guān)。使用任何藥物都必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長不可自行購買給兒童使用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童的具體情況,如年齡、近視度數(shù)、進(jìn)展速度等,評估使用必要性和潛在風(fēng)險(xiǎn),并告知正確的使用方法及需要觀察的可能不良反應(yīng)。
五、進(jìn)行光學(xué)矯正
如果兒童已經(jīng)出現(xiàn)近視、散光等屈光不正問題,導(dǎo)致視力下降,則需要通過光學(xué)手段進(jìn)行矯正。除了常規(guī)的單光框架眼鏡,目前還有多種特殊設(shè)計(jì)的鏡片,如周邊離焦設(shè)計(jì)鏡片,以及角膜塑形鏡,這些方法在矯正中心視力的同時(shí),可能有助于控制眼軸增長,延緩近視加深。是否需要配鏡以及選擇何種矯正方式,必須經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,由眼科醫(yī)生根據(jù)散瞳驗(yàn)光結(jié)果和眼部的全面檢查來決定。
兒童視力健康需要家長給予長期關(guān)注和細(xì)心呵護(hù)。除了落實(shí)上述干預(yù)措施,家長應(yīng)定期帶兒童進(jìn)行專業(yè)的眼科檢查,建議每半年到一年一次,建立完整的屈光發(fā)育檔案,動(dòng)態(tài)監(jiān)測眼軸長度、屈光度數(shù)等關(guān)鍵指標(biāo)的變化。日常飲食中注意營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素、花青素的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等。鼓勵(lì)兒童多參與球類運(yùn)動(dòng),如乒乓球、羽毛球,這類運(yùn)動(dòng)有助于眼睛跟隨目標(biāo)進(jìn)行遠(yuǎn)近調(diào)節(jié)。確保兒童睡眠充足,避免熬夜。一旦發(fā)現(xiàn)兒童有瞇眼、歪頭看東西、頻繁揉眼等行為,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。