膝蓋不能彎曲可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)腔積液、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限通常伴隨疼痛、腫脹、僵硬等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
1、半月板損傷
半月板損傷多因運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)交鎖、彈響及屈伸障礙。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人群，關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨贅形成，導(dǎo)致屈膝時(shí)疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片控制炎癥，配合超聲波治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、韌帶撕裂
前交叉韌帶或側(cè)副韌帶撕裂多由劇烈運(yùn)動(dòng)損傷造成，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降導(dǎo)致屈曲受限。急性期需冷敷固定，后期通過韌帶重建術(shù)恢復(fù)功能，可短期使用依托考昔片減輕腫脹。
4、關(guān)節(jié)腔積液
滑膜炎或創(chuàng)傷引起的關(guān)節(jié)腔積液會(huì)機(jī)械性限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，伴皮溫升高和波動(dòng)感。需穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液，同時(shí)口服邁之靈片促進(jìn)積液吸收。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)侵蝕關(guān)節(jié)滑膜，晨僵癥狀明顯且呈對(duì)稱性發(fā)作。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可延緩關(guān)節(jié)畸形進(jìn)展。
日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)壓力。急性期可冷敷緩解腫脹，恢復(fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、坐位屈膝等低強(qiáng)度訓(xùn)練。若保守治療3個(gè)月無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。