肺栓塞可能由遺傳性凝血異常、長期制動、靜脈損傷、心血管疾病、惡性腫瘤等原因引起。肺栓塞是指血栓阻塞肺動脈或其分支的病理狀態(tài)，通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。
1、遺傳性凝血異常
抗凝血酶缺乏癥、蛋白C或蛋白S缺乏等遺傳性疾病可能導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。這類患者可能反復(fù)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，血栓脫落可引發(fā)肺栓塞。通常需要進(jìn)行基因檢測確診，確診后需長期抗凝治療，常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等。
2、長期制動
臥床超過3天、長途旅行久坐等行為會減緩下肢靜脈回流。血流淤滯可能促使下肢深靜脈血栓形成，血栓脫落即可能導(dǎo)致肺栓塞。術(shù)后患者需盡早下床活動，必要時使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置預(yù)防血栓。
3、靜脈損傷
下肢外傷、靜脈穿刺、手術(shù)操作等可能直接損傷血管內(nèi)皮。內(nèi)皮細(xì)胞暴露會激活凝血系統(tǒng)，局部形成血栓的風(fēng)險顯著增加。這類患者可能出現(xiàn)患肢腫脹疼痛，需通過血管超聲監(jiān)測血栓情況。
4、心血管疾病
心房顫動、心力衰竭等疾病易導(dǎo)致心腔內(nèi)血流紊亂。心臟附壁血栓脫落可能隨血液循環(huán)阻塞肺動脈，這類患者常有心悸、氣促等原發(fā)病癥狀，需通過心電圖、心臟超聲等檢查評估血栓風(fēng)險。
5、惡性腫瘤
胰腺癌、肺癌等惡性腫瘤可釋放促凝物質(zhì)激活凝血系統(tǒng)。腫瘤壓迫血管或化療置管也可能導(dǎo)致靜脈血栓，患者常有消瘦、持續(xù)低熱等腫瘤消耗表現(xiàn)，需同時進(jìn)行腫瘤篩查和抗凝治療。
預(yù)防肺栓塞需保持適度運動，避免久坐超過2小時，長途旅行時可做踝泵運動促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用抗凝藥物，出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹或突發(fā)胸痛時應(yīng)立即就醫(yī)。高危人群需定期進(jìn)行D-二聚體檢測和下肢靜脈超聲篩查，確診肺栓塞后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，避免劇烈運動防止血栓脫落。