肺栓塞的形成原因主要有遺傳因素、獲得性因素、血液淤滯、血管內(nèi)皮損傷以及其他因素等。
一、遺傳因素
遺傳因素可能導(dǎo)致血液易于凝固，增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。例如抗凝血酶缺乏癥或蛋白C缺乏癥等遺傳性易栓癥，會影響人體抗凝機(jī)制，使得血液更易形成血栓。這類患者通常需要長期抗凝治療，日常生活中應(yīng)注意避免久坐久臥，定期進(jìn)行血管超聲檢查。
二、獲得性因素
獲得性因素包括手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤等病理狀態(tài)。大型骨科手術(shù)或腹腔手術(shù)會導(dǎo)致組織因子釋放，激活外源性凝血途徑；惡性腫瘤細(xì)胞可分泌促凝物質(zhì)，改變血液凝固平衡。這類患者除治療原發(fā)病外，常需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等藥物預(yù)防血栓形成。
三、血液淤滯
血液流速減慢是血栓形成的重要條件，常見于長期臥床、心力衰竭等狀況。血流緩慢使凝血因子局部濃度增高，血小板易在血管壁沉積。對于行動(dòng)不便者應(yīng)使用間歇充氣加壓裝置促進(jìn)循環(huán)，心功能不全患者需規(guī)范服用鹽酸胺碘酮片等控制基礎(chǔ)疾病。
四、血管內(nèi)皮損傷
血管內(nèi)壁損傷可暴露膠原纖維，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血過程。創(chuàng)傷、靜脈輸液刺激、炎癥反應(yīng)等均可造成內(nèi)皮損傷。臨床處理需修復(fù)血管壁完整性，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，同時(shí)控制感染等誘發(fā)因素。
五、其他因素
包括肥胖、妊娠期、口服避孕藥等生理病理狀態(tài)。這些因素通過改變血液成分或血流動(dòng)力學(xué)促進(jìn)血栓形成。建議高危人群穿著醫(yī)用彈力襪，調(diào)整生活方式，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用華法林鈉片等抗凝藥物并定期監(jiān)測凝血指標(biāo)。
預(yù)防肺栓塞需綜合干預(yù)，包括術(shù)后早期活動(dòng)、控制體重、避免脫水等。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行D-二聚體篩查和下肢血管超聲檢查。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，通過CT肺動(dòng)脈造影明確診斷后，根據(jù)血栓負(fù)荷選擇抗凝治療或溶栓治療。日常生活中注意保持適度運(yùn)動(dòng)，長途旅行時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢，戒煙限酒以維護(hù)血管健康。