頸肩疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫、外傷等因素引起。
1、熱敷
熱敷適用于肌肉勞損或受涼引起的頸肩疼痛。用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
2、藥物鎮(zhèn)痛
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用引發(fā)胃腸損傷。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善組織代謝,適用于慢性炎癥。中頻電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo),對神經(jīng)根型頸椎病效果顯著。牽引治療可減輕椎間盤壓力,需由康復(fù)師操作。物理治療一般10-15次為1療程。
4、中醫(yī)推拿
拿捏法松解斜方肌痙攣,點(diǎn)按風(fēng)池穴緩解頭痛。滾法配合頸部被動(dòng)活動(dòng)可改善頸椎活動(dòng)度。急性期宜輕手法,避免加重水腫。推拿后需保暖,配合艾灸效果更佳。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用暴力手法。
5、手術(shù)治療
頸椎間盤突出伴神經(jīng)壓迫可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重頸椎不穩(wěn)需行前路椎體融合術(shù)。肩袖撕裂超過3厘米者建議關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)。術(shù)后需佩戴頸托或肩關(guān)節(jié)外展支架4-6周,逐步進(jìn)行功能鍛煉。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī),每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸肩肌肉力量。疼痛持續(xù)超過1周或伴上肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除脊髓壓迫等嚴(yán)重病變。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松加重癥狀。