頸肩疼痛可掛骨科、康復科、疼痛科、神經內科或中醫(yī)科。頸肩疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經壓迫或風濕性疾病等因素有關。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關節(jié)及軟組織病變。若頸肩疼痛伴隨上肢麻木、活動受限或外傷史,可能與頸椎間盤突出、骨關節(jié)炎或肩袖損傷有關。醫(yī)生可能建議X光、CT或磁共振檢查,并根據結果開具塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術或肩關節(jié)鏡治療。
2、康復科
康復科適合慢性疼痛或術后功能恢復。長期伏案工作導致的肌肉僵硬、姿勢性勞損,可通過牽引、超聲波治療或運動療法改善。醫(yī)生可能推薦甲鈷胺片營養(yǎng)神經,配合紅外線理療儀緩解炎癥,同時指導患者進行麥肯基頸椎操等康復訓練。
3、疼痛科
疼痛科針對頑固性疼痛綜合征。若疼痛呈放射性且藥物控制不佳,可能涉及神經根型頸椎病或肌筋膜炎。醫(yī)生可能采用神經阻滯注射、射頻消融術等介入治療,配合普瑞巴林膠囊調節(jié)神經痛,或使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。
4、神經內科
神經內科排查神經系統(tǒng)病變。當出現頭暈、手部精細動作障礙時,需排除脊髓型頸椎病或多發(fā)性硬化。醫(yī)生會通過肌電圖評估神經傳導功能,可能開具鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣,或使用腺苷鈷胺注射液營養(yǎng)神經。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)科提供針灸、推拿等傳統(tǒng)療法。氣血瘀滯型疼痛可配合當歸活血膠囊內服,外敷消痛貼膏。醫(yī)生會根據舌脈辨證施治,風寒濕痹證常用獨活寄生湯加減,肝陽上亢型可能采用天麻鉤藤顆粒調理。
日常應避免長時間低頭,使用符合人體工學的枕頭,每工作1小時活動頸肩部5分鐘??蓢L試熱敷疼痛部位促進血液循環(huán),游泳和八段錦有助于增強肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時復診,切勿自行購買強效鎮(zhèn)痛藥長期服用。