前置胎盤在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和規(guī)范管理下通?？梢皂樌a(chǎn)，但需根據(jù)胎盤位置、出血風(fēng)險(xiǎn)及孕周綜合評(píng)估分娩方式。

前置胎盤指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，分為完全性、部分性和邊緣性三種類型。邊緣性前置胎盤若無(wú)活動(dòng)性出血，孕晚期胎盤可能隨子宮下段延伸而上移，經(jīng)陰道分娩概率較高。完全性前置胎盤因胎盤完全覆蓋宮頸口，分娩時(shí)易引發(fā)難以控制的大出血，通常建議在孕36-37周擇期剖宮產(chǎn)。部分性前置胎盤需結(jié)合超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口距離，若距離超過(guò)20毫米且無(wú)出血史，可嘗試陰道試產(chǎn)。

前置胎盤合并胎盤植入或既往剖宮產(chǎn)史時(shí)，出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需提前制定多學(xué)科協(xié)作方案。孕28周前診斷的前置胎盤約有90%可在孕晚期發(fā)生胎盤位置變化，但孕32周后仍存在前置胎盤者需高度警惕產(chǎn)時(shí)出血。產(chǎn)前反復(fù)陰道流血、貧血程度較重或伴有休克征兆時(shí)，應(yīng)立即終止妊娠。前置胎盤患者分娩后需加強(qiáng)子宮收縮監(jiān)測(cè)，預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。

前置胎盤孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，出現(xiàn)陰道流血需立即臥床休息并就醫(yī)。建議從孕中期開始補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K的食物如瘦肉、菠菜等，維持血紅蛋白在110克每升以上。分娩前需提前備血，選擇具備搶救條件的醫(yī)院待產(chǎn)，產(chǎn)后密切觀察出血量和生命體征變化。