孕婦亞臨床甲狀腺功能減退可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,需根據(jù)甲狀腺激素水平及抗體情況綜合評(píng)估。亞甲減可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),建議孕婦定期監(jiān)測甲狀腺功能并遵醫(yī)囑干預(yù)。
亞臨床甲狀腺功能減退指促甲狀腺激素水平輕度升高,而游離甲狀腺素水平尚在正常范圍。這種情況可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)智力發(fā)育受損,增加早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期母體甲狀腺激素對(duì)胎兒腦發(fā)育至關(guān)重要,尤其在妊娠早期胎兒甲狀腺未完全發(fā)育時(shí)。
若孕婦同時(shí)存在甲狀腺過氧化物酶抗體陽性,即使TSH輕度升高也可能顯著增加不良妊娠結(jié)局概率。部分研究顯示未經(jīng)治療的亞甲減孕婦,其后代在學(xué)齡期可能出現(xiàn)認(rèn)知功能評(píng)分降低。但及時(shí)通過左甲狀腺素鈉片等藥物將TSH控制在妊娠特異性參考范圍內(nèi),可有效降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
建議亞甲減孕婦每月復(fù)查甲狀腺功能,保持均衡飲食并適量攝入含碘食物如海帶、紫菜,避免過量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免精神緊張。若出現(xiàn)乏力、畏寒、便秘等癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減藥量。