腎陰虛與腎陽虛可通過典型癥狀、舌象脈象及體質(zhì)特征進行區(qū)分，主要鑒別點包括畏寒肢冷或潮熱盜汗、腰膝酸軟性質(zhì)、小便清長或短赤、舌苔顏色與質(zhì)地、脈象沉遲或細數(shù)。
1、畏寒肢冷或潮熱盜汗
腎陽虛者常見畏寒肢冷，尤其下肢冰涼，夜間加重；腎陰虛者多表現(xiàn)為五心煩熱、午后潮熱或夜間盜汗，自覺體內(nèi)燥熱難耐。兩者在體溫調(diào)節(jié)功能上呈現(xiàn)截然相反的病理特征。
2、腰膝酸軟性質(zhì)
腎陽虛引起的腰膝酸軟多伴隨冷痛感，遇熱緩解；腎陰虛則表現(xiàn)為腰膝酸軟伴灼熱感，活動后加重。腎陽虛者喜按揉，腎陰虛者拒按壓。
3、小便清長或短赤
腎陽虛導致氣化無權，常見小便清長、夜尿頻多；腎陰虛因虛火內(nèi)擾，多見小便短赤、排尿灼熱感。觀察尿液性狀與排尿感受是重要鑒別點。
4、舌苔顏色與質(zhì)地
腎陽虛者舌淡胖嫩、苔白滑；腎陰虛者舌紅少津、苔少或剝苔。舌象差異直接反映體內(nèi)陰陽失衡狀態(tài)，是中醫(yī)辨證的核心依據(jù)。
5、脈象沉遲或細數(shù)
腎陽虛脈象多沉遲無力，尺脈尤甚；腎陰虛脈象多細數(shù)。脈診時需結(jié)合三部九候綜合判斷，尺脈反應最為顯著。
日?？赏ㄟ^觀察癥狀變化記錄體質(zhì)特征，腎陽虛者宜適量食用羊肉、韭菜等溫補食物，避免生冷；腎陰虛者可選擇銀耳、百合等滋陰之品，忌辛辣燥熱。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行四診合參，避免自行用藥，陽虛者慎用六味地黃丸等滋陰藥，陰虛者忌用金匱腎氣丸等助陽劑，錯誤辨證可能加重陰陽失衡。規(guī)律作息、節(jié)制房事、適度練習八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法有助于腎氣調(diào)養(yǎng)。