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阿伐他汀鈣片的作用與副作用

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

阿伐他汀鈣片主要用于降低膽固醇和預(yù)防心血管疾病,常見(jiàn)副作用包括肌肉疼痛、肝功能異常和胃腸道不適。阿伐他汀鈣片屬于他汀類(lèi)藥物,通過(guò)抑制膽固醇合成酶發(fā)揮作用,適用于高膽固醇血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等患者,但需注意藥物相互作用和定期監(jiān)測(cè)。

1、降膽固醇

阿伐他汀鈣片通過(guò)抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶,減少肝臟膽固醇合成,從而降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平。該作用有助于延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者。用藥期間需配合低脂飲食,避免與葡萄柚同服影響藥效。

2、心血管保護(hù)

長(zhǎng)期服用可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,降低心肌梗死、腦卒中等心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于冠心病患者,能減少血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),改善血管功能。治療期間應(yīng)定期檢測(cè)心肌酶譜,若出現(xiàn)胸痛或心悸需及時(shí)就醫(yī)。

3、肌肉毒性

可能引發(fā)肌病甚至橫紋肌溶解癥,表現(xiàn)為不明原因肌肉酸痛、無(wú)力或褐色尿。與環(huán)孢素、貝特類(lèi)藥物聯(lián)用時(shí)會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)肌酸激酶顯著升高時(shí)應(yīng)立即停藥,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。

4、肝酶升高

約1-3%患者會(huì)出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高,通常無(wú)需停藥。但既往有肝病史者可能誘發(fā)肝炎,表現(xiàn)為乏力、黃疸。用藥前及治療期間每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能,異常持續(xù)存在應(yīng)考慮減量或更換降脂方案。

5、消化系統(tǒng)反應(yīng)

常見(jiàn)腹脹、便秘或腹瀉等胃腸道癥狀,多出現(xiàn)在用藥初期。與食物同服可減輕刺激,持續(xù)不緩解可改用其他他汀類(lèi)藥物。偶見(jiàn)胰腺炎病例報(bào)告,伴隨劇烈腹痛需立即停藥并就醫(yī)。

服用阿伐他汀鈣片期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肌損傷。每日飲食需控制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加燕麥、深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物。65歲以上老年患者建議從低劑量開(kāi)始,糖尿病患者注意監(jiān)測(cè)血糖變化。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)或認(rèn)知功能下降,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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