老年人小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、碎石手術(shù)、藥物控制、透析治療、腫瘤切除等方式治療。
1、尿路感染
尿路感染是老年人血尿的常見(jiàn)原因，可能與細(xì)菌侵入尿道有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。日常需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿，通常伴隨劇烈腰痛或下腹痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，術(shù)后需服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。建議每日飲水量保持在2000毫升以上。
3、前列腺增生
男性患者前列腺增生壓迫尿道可引起無(wú)痛性血尿，常伴有排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。避免久坐和辛辣飲食。
4、腎臟疾病
腎小球腎炎或腎病綜合征可能導(dǎo)致鏡下血尿，多伴有蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型，常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情。限制食鹽攝入量每日不超過(guò)5克。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎癌早期可能表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛血尿，需通過(guò)膀胱鏡或CT檢查確診。根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、腎部分切除術(shù)等治療方案，術(shù)后可能需配合注射用順鉑等化療藥物。戒煙并減少化工產(chǎn)品接觸。
老年人出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)檢查，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢測(cè)。日常注意觀察尿液顏色變化，記錄血尿發(fā)生頻率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜清淡，限制高嘌呤食物攝入，每日保持1500-2000毫升飲水量。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能，按醫(yī)囑規(guī)范用藥治療基礎(chǔ)疾病。